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（中央社記者江俊亮雲林縣28日電）雲林縣一名以輪椅代步的8旬老翁，雙腳每天反覆腫脹、疼痛，經檢查罹患「輪椅症候群」，由醫師進行雙側總股靜脈重建手術才解決症狀。
斗六成大醫院心臟血管外科醫師林鼎圍今天表示，這名老翁因脊椎骨折壓迫到神經，導致下肢無力，多年來需以電動輪椅代步。
從數個月前開始，老翁每天午後雙腳就開始腫脹，合併疼痛感，足踝的膚色也變得暗沉，經檢查發現雙側總股靜脈經過腹股溝韌帶處各有近5公分的嚴重狹窄，造成下肢靜脈回流不佳。
由於經過一段時間的保守治療後，老翁的症狀仍然持續，林鼎圍與患者討論後，為患者進行雙側總股靜脈的重建手術，再配合藥物治療及復健，症狀才明顯改善，也不再疼痛。
林鼎圍表示，「輪椅症候群」泛指所有長期使用輪椅所造成的併發症，除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外，還包括「慢性靜脈功能不全」。
他說，這名患者的總股靜脈狹窄即屬於「慢性靜脈功能不全」的一種，症狀除了肢體腫脹疼痛外，長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍，嚴重者可能感染導致蜂窩性組織炎，甚至敗血症。
林鼎圍指出，「慢性靜脈功能不全」的處理，初期以非手術的保守治療為主，如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪，或進階的間歇性氣動加壓裝置等；若保守治療效果不彰，就必須考慮手術治療。
他說，除了長期使用輪椅的病患外，一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀，都可能是動靜脈疾病所導致，建議諮詢心臟血管外科醫師，再做進一步評估治療。1051028
（中央社記者陳偉婷台北14日電）藥師公會全聯會今天建議，將常用於緩解心絞痛的緊急用藥硝化甘油從處方用藥改為指示用藥，民眾可自行到藥局購買。
中華民國藥師公會全國聯合會上午發布新聞稿指出，台語金曲歌王郭金發日前演唱到一半，突然昏倒，緊急送醫因心肌梗塞不治。當急性心肌梗塞發作時，總是讓人措手不及，防不勝防。
藥師公會全聯會發言人沈采穎說，當心肌梗塞第一徵象發作時，適時給予緊急用藥，使用硝化甘油（Nitroglycerin，NTG）置於舌下，可緩解心絞痛急性症狀，爭取急救機會。不過目前國內將硝化甘油列為處方用藥，須由醫師診察後開立處方，並經藥事人員調劑後，才能給患者使用。
沈采穎指出，國外先進國家包括加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為OTC（指示用藥），屬於自我用藥的藥品，有需要的民眾可自行購買。
沈采穎也說，硝化甘油保存期限短，開封後3個月內沒用完也要丟棄，很多心血管疾病患者雖然備有這份藥品，但可能因過期或忘了回院拿新藥，導致緊急時沒藥可用。若能改成指示用藥，患者、有家族史者可自行到藥局買藥，對這些民眾有幫助。
藥師公會全聯會建議，將硝化甘油由現行處方藥轉類為指示用藥，但不能放置外面的櫃台。民眾仍需經由藥師指示，且使用時應詳讀藥品仿單上的適應症、用法用量、注意事項。
沈采穎表示，硝化甘油可用於急救，但也有副作用，服用後會血管擴張、血壓降低，若嚴重降低可能會休克。就算改成指示用藥，也不是放在藥局櫃台，不能讓民眾自行拿取，必須先經藥師諮詢才能購買。
她說，現階段還是希望民眾有足夠衛教知識，了解藥物正確使用，並清楚自己的身體狀況，若有心血管疾病相關症狀，應就醫檢查，而不是把硝化甘油當成救命符。1051014
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